SCHEDA DI ADESIONE

Associazione Castanicoltori Campani

 

Il sottoscritto _____________________________residente in via ______________________________________

CAP __________ Città ________________________________________________________________________

Tel. _____________________; Fax _______________________ ; Cell. _________________________________

E.mail _____________________________________________________________________________________

In proprio e/o in qualità di legale rappresentante/titolare dell’impresa __________________________________

Con      sede in Via________________________________CAP__________Città___________________________ P.IVA_______________________Telefono_______________Fax____________Cell._______________________

E-mail________________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso all’Associazione Castanicoltori Campani , con sede Regionale in AVELLINO  via Pironti 1/b Palazzo Abate, in qualità di:

r   Socio ordinario   

r   Socio sostenitore

SI IMPEGNA

  1. 1. Ad osservare lo Statuto sociale del quale prenderà acquiescenza in sede di prima convocazione assemblare;
  2. 2. Ad osservare le disposizioni e le norme tutte regolamentari deliberate dagli Organi Associativi;
  3. 3. Al pagamento di euro 10,00 (dieci euro) come quota di iscrizione.

Autorizza al trattamento dei suoi dati personali ai sensi del D. L. 30 giugno 2003 n. 196 e  s.m.i. e all’invio di materiale tecnico e informativo

 

Data  e luogo                                                                                           Firma  ______________________                                                                     ________________________ 

 

 

 

 
 

Identificato con documento  C.I. o Patente

Nr________________________Rilascio dal_____________________________

In data________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

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